Wo ist der Schmerz des Magengeschwürs zu finden? Wo liegt es?
Magengeschwüre (peptische Geschwüre) sind Wunden in der Magenschleimhaut oder im oberen Teil des Dünndarms. Der typische Schmerz sitzt im Oberbauch – zwischen Brustbein und Bauchnabel – und kann dumpf, stechend oder brennend sein. Die häufigsten Ursachen sind eine Infektion mit Helicobacter pylori und die regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln (NSAR).
- Wo liegt ein Magengeschwür?
- Ursachen
- Behandlung
- Vorbeugung
- Zusammenfassung
Schmerzen bei Magengeschwüren treten typischerweise im Oberbauch auf. Eine Person kann auch Symptome wie folgende erfahren:
- Blähungen
- Aufstoßen
- Erbrechen oder Übelkeit
- Unangenehmes Völlegefühl nach einer Mahlzeit
- zu schnelles Völlegefühl während einer Mahlzeit
Bleiben Magengeschwüre unbehandelt, können sie zu Komplikationen wie Blutungen, Infektionen oder einem Loch im Magen führen. Wenn Symptome auftreten, die auf ein Magengeschwür hindeuten, sollte man einen Arzt aufsuchen.
In diesem Artikel werden die Lokalisierung von Magengeschwüren und mögliche Ursachen, Behandlungen und Präventionsstrategien erläutert.

Wo liegt ein Magengeschwür?
Ärzte klassifizieren die beiden häufigsten Arten von Magengeschwüren anhand ihrer Lage im Verdauungstrakt. Magengeschwüre treten in der Magenschleimhaut auf, während Zwölffingerdarmgeschwüre am Anfang des Dünndarms, dem Duodenum, entstehen. Es ist möglich, dass eine Person beide Arten von Geschwüren gleichzeitig hat.
Als Symptom eines Geschwürs können Schmerzen auftreten. Die Schmerzen treten in der Regel im Oberbauch oder zwischen dem Brustbein und dem Bauch auf. Sie können dumpf oder stechend sein und mit der Zeit kommen und gehen. Bei einer körperlichen Untersuchung kann eine Druckempfindlichkeit festgestellt werden, wenn eine medizinische Fachkraft Druck auf den Unterleib ausübt.
Manche Menschen bemerken, dass sich ihre Schmerzen nach dem Essen bessern, während andere feststellen, dass sich ihre Symptome mit dem Essen verschlimmern. Wieder andere bemerken, dass sich ihre Schmerzen nachts verschlimmern.
Die Schmerzen und anderen Symptome, die mit Magengeschwüren verbunden sind, sind unspezifisch. Das bedeutet, dass eine Vielzahl von Magen-Darm-Problemen die Ursache sein kann. Daher sollten Betroffene mit einem Arzt sprechen, der feststellen kann, ob die Schmerzen durch ein Magengeschwür oder eine andere Erkrankung verursacht werden.
Ursachen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Magengeschwüre. Die beiden häufigsten Ursachen sind eine Infektion mit Helicobacter pylori und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). Ein Arzt kann eine Person auf das Vorhandensein einer H.-pylori-Infektion testen und sie nach der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika fragen.
Andere, weniger häufige Ursachen für Magengeschwüre können sein:
- Virusinfektionen wie das Zytomegalievirus
- Zollinger-Ellison-Syndrom
- Chemotherapie
- Magenkrebs
- Magenausgangsobstruktion, bei der die Nahrung nicht leicht in den Dünndarm gelangen kann
- Rauchen
- Morbus Crohn
- Strahlentherapie
Diese Ursachen haben zwei Dinge gemeinsam. Erstens fördern sie den Abbau der Schleimhautbarriere, die die Magenschleimhaut schützt. Zweitens setzen sie die Schleimhautbarriere der schädlichen Wirkung der Magensäure aus.
Entgegen der landläufigen Meinung kann ein Geschwür nicht durch emotionalen Stress oder den Verzehr scharfer Speisen verursacht werden. Allerdings können würzige oder säurehaltige Speisen ein bestehendes Geschwür verschlimmern und zusätzliche Schmerzen oder Beschwerden verursachen.
Behandlung
Die Behandlung von Geschwüren hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn nichtsteroidale Antirheumatika das Geschwür verursacht haben, kann der Arzt empfehlen, deren Einnahme einzustellen und bei Bedarf auf ein anderes Medikament umzustellen.
Ist eine H.-pylori-Infektion die Ursache, muss der Betroffene eine vollständige Antibiotikatherapie absolvieren.

Zur Behandlung des Geschwürs selbst empfiehlt der Arzt in der Regel die Einnahme eines Protonenpumpeninhibitors (PPI). Nach der Einnahme eines PPI sollte innerhalb von 30–60 Minuten eine Mahlzeit eingenommen werden, damit das Medikament wirken kann.
Wenn das Geschwür blutet, kann ein Arzt die Blutung während einer Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) behandeln. Die Behandlung von Blutungen kann Folgendes umfassen:
- die Injektion von Medikamenten
- Anbringen einer kleinen Klammer zum Abklemmen eines blutenden Gefäßes
- Verwendung eines Katheters, um das blutende Geschwür zu verschließen
Ein Arzt kann einige Wochen nach Beginn der Behandlung eine ÖGD-Kontrolle durchführen, um zu überprüfen, ob das Geschwür abgeheilt ist. Er kann auch einen Bluttest durchführen, um zu prüfen, ob eine H.-pylori-Infektion verschwunden ist.
Schließlich wird der Arzt Maßnahmen ergreifen, um etwaige Komplikationen im Zusammenhang mit dem Geschwür zu behandeln. Dazu kann eine Magenspiegelung oder ein chirurgischer Eingriff gehören.
Vorbeugung
Einige Veränderungen, die man vornehmen kann, um der Entstehung von Magengeschwüren vorzubeugen, sind:
- mit dem Rauchen aufhören
- Änderung oder Beendigung der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika unter ärztlicher Anleitung
- Untersuchung und Behandlung von H.-pylori-Infektionen, bevor sie ein Geschwür verursachen
- Einnahme von PPI zusammen mit nichtsteroidalen Antirheumatika
Vor der Kombination, dem Absetzen oder der Änderung von Medikamenten sollten Betroffene einen Arzt um Rat fragen.
Zusammenfassung
Die Schmerzen bei Magengeschwüren treten typischerweise im Oberbauch auf. Andere Symptome wie Übelkeit oder Blähungen können sie begleiten. Magengeschwüre können zu Komplikationen und Blutungen führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Die Behandlung umfasst häufig die Behandlung zugrunde liegender Infektionen, die Anpassung der Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika und die Einnahme von PPI. Magengeschwüren lässt sich vorbeugen, indem man frühzeitig auf H. pylori getestet und behandelt wird oder NSAR wechselt bzw. absetzt.
Bei Verdacht auf ein Magengeschwür sollte man für weitere Informationen mit einem Arzt sprechen.
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Hinweis: Dieser Artikel dient nur zur Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose oder Behandlung. Bei anhaltenden Magenschmerzen, Blut im Stuhl, Erbrechen oder ungewolltem Gewichtsverlust suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.
Häufig gestellte Fragen
Wo spürt man den Schmerz bei einem Magengeschwür?
Der Schmerz eines Magengeschwürs tritt typischerweise im Oberbauch auf – zwischen Brustbein und Bauchnabel. Er kann dumpf, stechend oder brennend sein und tritt häufig nach dem Essen oder nachts auf.
Was verursacht Magengeschwüre am häufigsten?
Die zwei häufigsten Ursachen für Magengeschwüre sind eine Infektion mit Helicobacter pylori und die regelmäßige Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR), wie z. B. Ibuprofen oder Aspirin.
Wie werden Magengeschwüre behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache: Bei einer Helicobacter-pylori-Infektion erfolgt eine Antibiotikatherapie, bei Schmerzmitteln wird deren Einnahme angepasst. Zusätzlich kommen häufig Protonenpumpenhemmer (PPI) zum Einsatz, um die Magensäure zu reduzieren und die Heilung zu fördern.
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