Magengeschwüre

Anzeichen und Symptome

Das häufigste Symptom eines Magengeschwürs ist ein brennender oder nagender Schmerz in der Mitte des Bauches.

Nicht alle Magengeschwüre sind schmerzhaft. Manche machen sich erst bei einer Komplikation bemerkbar, z. B. einer Blutung aus dem Geschwür. Bei manchen Menschen treten auch Verdauungsstörungen, Sodbrennen, saures Aufstoßen und Übelkeit auf.

Schmerzen im Bauch

Die Schmerzen fühlen sich oft wie ein Brennen im Bauch an. Sie können Minuten bis Stunden anhalten und beginnen häufig einige Stunden nach dem Essen; manchmal wacht man nachts davon auf. Antazida können den Schmerz vorübergehend lindern, er kehrt aber zurück, wenn das Geschwür nicht behandelt wird.

Weitere Symptome

1. Verdauungsstörungen
2. Sodbrennen
3. Appetitlosigkeit
4. Übelkeit und Unwohlsein
5. Gewichtsverlust

Manche Menschen stoßen nach fetthaltigen Speisen auf oder fühlen sich aufgebläht.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie Ihren Hausarzt auf, wenn Sie glauben, ein Magengeschwür zu haben. Sofort zum Arzt, wenn:

• Sie dunklen, klebrigen, teerartigen Stuhlgang haben,
• Sie einen plötzlichen, stechenden Bauchschmerz haben, der immer schlimmer wird.

Gehen Sie in die nächste Notaufnahme oder rufen Sie 112, wenn Sie Blut erbrechen – hellrot oder wie dunkler Kaffeesatz. Das kann ein Zeichen für innere Blutungen sein.

Ursachen von Magengeschwüren

Magengeschwüre entstehen, wenn die Schutzschicht der Magenschleimhaut beschädigt ist – meist durch:

1. eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori),
2. die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Aspirin – besonders über längere Zeit oder in hohen Dosen.

Früher glaubte man, Stress oder bestimmte Nahrungsmittel verursachten Magengeschwüre – dafür gibt es jedoch kaum Hinweise. Magengeschwüre können jeden treffen, häufiger jedoch Menschen über 60; Männer sind öfter betroffen als Frauen.

Helicobacter pylori

Eine Infektion mit H. pylori kommt häufig vor und ist für die meisten Menschen harmlos. Manchmal verursacht sie jedoch Geschwüre im Magen (Magengeschwür) oder im Zwölffingerdarm. Warum manche Menschen stärker betroffen sind, ist nicht genau geklärt.

Entzündungshemmende Schmerzmittel

Entzündungshemmende Schmerzmittel werden häufig bei Schmerzen, Fieber und Entzündungen eingesetzt, z. B.:

• Ibuprofen
• Aspirin

Viele Menschen vertragen sie ohne Nebenwirkungen. Es besteht jedoch ein Risiko für Probleme wie Magengeschwüre, besonders bei langfristiger oder hochdosierter Einnahme. Wenn Sie ein Magengeschwür haben oder hatten, wird von der Einnahme womöglich abgeraten; Paracetamol kann oft als Alternative dienen.

Faktoren des Lebensstils

Es gibt kaum Belege dafür, dass scharfes Essen, Stress oder Alkohol Magengeschwüre verursachen – sie können die Symptome aber verschlimmern. Rauchen erhöht das Risiko und kann die Behandlung weniger wirksam machen.

Wie Magengeschwüre behandelt werden

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Meist wird ein Protonenpumpenhemmer (PPI) verschrieben, der die Magensäure reduziert. Bei einer H.-pylori-Infektion kommen Antibiotika hinzu. Geschwüre können erneut auftreten, was aber unwahrscheinlicher ist, wenn die Ursache behandelt wird.

Mögliche Komplikationen

• Blutungen an der Stelle des Geschwürs
• Perforation (Durchbruch der Magenschleimhaut)
• Magenobstruktion (das Geschwür blockiert die Nahrungspassage)

Diagnose

Bei Verdacht auf ein Magengeschwür kann auf eine Helicobacter-pylori-Infektion getestet werden; eventuell folgt eine Magenspiegelung im Krankenhaus.

Tests auf eine H.-pylori-Infektion

1. Harnstoff-Atemtest
2. Stuhl-Antigentest
3. Bluttest
4. Gastroskopie

Bei positivem H.-pylori-Befund ist eine Behandlung nötig, um das Geschwür zu beseitigen und Rückfälle zu vermeiden. Mehr dazu: Tests auf Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori zu Hause testen

Prüfen Sie schnell und bequem Ihren Status – die Diagnose stellt anschließend Ihr Arzt.

Stuhltest Nachweis von H.-pylori-Antigen im Stuhl. Ergebnis in ca. 10–15 Minuten. Stuhltest ansehen

Bluttest Nachweis von Antikörpern gegen H. pylori – nur wenige Tropfen Blut, Ergebnis in ca. 10 Minuten. Bluttest ansehen

Alle H.-pylori-Tests ansehen →

Vermuten Sie, dass Ihre Bauchschmerzen mit Helicobacter pylori zusammenhängen? Sie können sich bequem zu Hause testen.

Häufig gestellte Fragen

Was sind die häufigsten Symptome eines Magengeschwürs?

Ein brennender oder nagender Schmerz im mittleren Bauchbereich, besonders nach dem Essen oder nachts. Weitere Anzeichen: Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust. Manche Geschwüre verursachen keine Schmerzen und zeigen sich erst bei Komplikationen wie Blutungen.

Was verursacht ein Magengeschwür?

Meist eine Infektion mit Helicobacter pylori oder die langfristige Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Aspirin. Rauchen, Stress oder Alkohol können die Symptome verschlimmern, gelten aber nicht als direkte Ursachen.

Wie wird ein Magengeschwür diagnostiziert und behandelt?

Die Diagnose erfolgt meist über Tests auf Helicobacter pylori (Atem-, Stuhl- oder Bluttest) und eventuell eine Magenspiegelung. Behandelt wird meist mit Protonenpumpenhemmern (PPI) und – bei H. pylori – mit Antibiotika. Wichtig ist, die Ursache zu behandeln, um Rückfälle zu vermeiden.