Magengeschwüre

Magengeschwüre sind Wunden, die sich an der Magenschleimhaut bilden. Man kann auch Geschwüre in einem Teil des Darms direkt hinter dem Magen haben, die als Zwölffingerdarmgeschwüre bezeichnet werden. Magengeschwüre und Zwölffingerdarmgeschwüre (manchmal auch als peptische Geschwüre bezeichnet) verursachen die gleichen Symptome, und die Behandlung für beide ist die gleiche.

Anzeichen und Symptome

Das häufigste Symptom eines Magengeschwüres ist ein brennender oder nagender Schmerz in der Mitte des Bauches (Abdomen). 

Nicht alle Magengeschwüre sind schmerzhaft. Manche machen sich nur bemerkbar, wenn es zu einer Komplikation des Magengeschwüres kommt, z. B. einer Blutung aus dem Geschwür.

Bei manchen Menschen treten auch andere Symptome auf, wie Verdauungsstörungen, Sodbrennen, saures Aufstoßen und Übelkeit.

Schmerzen im Bauch

Die durch ein Magengeschwür verursachten Schmerzen fühlen sich oft wie ein Brennen im Bauch an. Es kann einige Minuten bis zu einigen Stunden anhalten und beginnt oft innerhalb weniger Stunden nach dem Essen. Möglicherweise wachen Sie auch nachts vor Schmerzen auf.

Die Einnahme von Antazida (Verdauungsmedikamenten) kann den Schmerz vorübergehend lindern, aber er wird immer wiederkehren, wenn das Geschwür nicht behandelt wird.

Andere Symptome

Weniger häufige Symptome eines Magengeschwürs können sein:

1. Verdauungsstörungen
2. Sodbrennen
3. Appetitlosigkeit
4. Übelkeit und Unwohlsein
5. Gewichtsverlust

Manche Menschen bemerken auch, dass sie nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln aufstoßen oder sich aufblähen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie glauben, dass Sie ein Magengeschwür haben könnten.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Hausarzt, wenn:

• Sie dunklen, klebrigen, teerartigen Stuhlgang haben
• Sie einen plötzlichen, stechenden Schmerz im Bauch haben, der immer schlimmer wird

Gehen Sie in die nächstgelegene Notaufnahme oder rufen Sie 112 an, wenn:

• Sie Blut erbrechen - das Blut kann leuchtend rot erscheinen oder ein dunkelbraunes, körniges Aussehen haben, ähnlich wie Kaffeesatz. Dies könnte ein Anzeichen für eine ernste Komplikation sein, z. B. innere Blutungen.

Ursachen von Magengeschwüren

Magengeschwüre entstehen, wenn die Schicht, die die Magenschleimhaut vor der Magensäure schützt, beschädigt ist.

Dies ist normalerweise die Folge von:

1. einer Infektion mit dem Bakterium Helicobacter Pylori (H. Pylori)
2. die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder Aspirin - insbesondere, wenn sie über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen eingenommen werden

Früher glaubte man, dass Stress oder bestimmte Nahrungsmittel Magengeschwüre verursachen können, aber es gibt kaum Hinweise darauf, dass dies der Fall ist.

Die Magengeschwüre können jeden treffen, treten aber häufiger bei Menschen über 60 Jahren auf. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

H. Pylori

Eine Infektion mit H. pylori kommt häufig vor und ist für die meisten Menschen harmlos. Aber manchmal verursacht sie Geschwüre im Magen (Magengeschwür) oder im Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarmgeschwür).

Es ist nicht genau klar, warum manche Menschen stärker betroffen sind als andere.

Entzündungshemmende Arzneimittel

 

Entzündungshemmende Arzneimittel sind Arzneimittel, die häufig zur Behandlung von Schmerzen, hohem Fieber (Fieber) und Entzündungen (Schwellungen) eingesetzt werden.

Zu den häufig verwendeten Entzündungshemmende Arzneimittel gehören:

• Ibuprofen
• Aspirin

Viele Menschen nehmen Entzündungshemmende Arzneimittel ein, ohne dass es zu Nebenwirkungen kommt. Es besteht jedoch immer das Risiko, dass die Medikamente Probleme verursachen, wie z. B. Magengeschwüre, insbesondere wenn sie über einen längeren Zeitraum oder in hohen Dosen eingenommen werden.

Es kann sein, dass man Ihnen von der Einnahme von Entzündungshemmende Arzneimittel abrät, wenn Sie derzeit ein Magengeschwür haben oder hatten.

Paracetamol kann oft als alternatives Schmerzmittel verwendet werden.

Faktoren des Lebensstils

Es gibt kaum Beweise dafür, dass einige Lebensstilfaktoren wie scharfes Essen, Stress und Alkohol Magengeschwüre verursachen. Aber sie können die Symptome verschlimmern. 

Es wird angenommen, dass Rauchen das Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren erhöht und die Behandlung weniger wirksam macht.

Wie Magengeschwüre behandelt werden

Die Behandlung hängt von der Ursache des Geschwürs ab. Den meisten Menschen wird ein Medikament verschrieben, ein so genannter Protonenpumpenhemmer (PPI), der die Säuremenge im Magen reduziert. 

Sie bekommen auch Antibiotika, wenn Ihre Geschwüre durch eine H. Pylori-Infektion verursacht wurden.

Magengeschwüre können nach der Behandlung wieder auftreten, obwohl dies weniger wahrscheinlich ist, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei den Magengeschwüren sind relativ selten, können aber sehr ernst und potenziell lebensbedrohlich sein. Zu den wichtigsten Komplikationen gehören:

• Blutungen an der Stelle des Geschwürs
• Aufplatzen der Magenschleimhaut an der Stelle des Geschwürs (Perforation)
• das Geschwür blockiert die Bewegung der Nahrung durch das Verdauungssystem (Magenobstruktion)

Diagnose

Wenn ein Hausarzt glaubt, dass Sie ein Magengeschwür haben, können Sie auf eine Helicobacter Pylori-Infektion (H. pylori) getestet werden.

Möglicherweise werden Sie ins Krankenhaus überwiesen, um eine Magenspiegelung durchführen zu lassen.

Tests für eine H. Pylori-Infektion

Wenn Ihr Hausarzt glaubt, dass Ihre Symptome durch eine H. Pylori-Infektion verursacht werden, kann er Ihnen einen der folgenden Tests empfehlen:

1. Harnstoff-Atemtest
2. Stuhl-Antigentest
3. Bluttest
4. Gastroskopie

Wenn Sie positiv auf H. Pylori getestet werden, müssen Sie behandelt werden, um das Geschwür zu beseitigen und zu verhindern, dass es wieder auftritt. 

Sie fragen sich, wie diese Tests ablaufen? Wir haben in diesem Artikel ausführlicher über sie berichtet: Tests auf Helicobacter Pylori (H. Pylori)

Glauben Sie, dass Ihre Bauchschmerzen durch eine H. Pylori-Infektion verursacht werden? Testen Sie sich selbst, bequem von zu Hause aus. 

Häufig gestellte Fragen

Was sind die häufigsten Symptome eines Magengeschwürs?

Das häufigste Symptom ist ein brennender oder nagender Schmerz im mittleren Bauchbereich, besonders nach dem Essen oder in der Nacht. Weitere mögliche Anzeichen sind Sodbrennen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Appetitlosigkeit oder Gewichtsverlust. Manche Geschwüre verursachen jedoch keine Schmerzen und machen sich erst bei Komplikationen wie Blutungen bemerkbar.

Was verursacht ein Magengeschwür?

Magengeschwüre entstehen meist durch eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori oder durch die langfristige Einnahme entzündungshemmender Medikamente wie Ibuprofen oder Aspirin. Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Stress oder Alkohol können die Symptome verschlimmern, gelten jedoch nicht als direkte Ursachen.

Wie wird ein Magengeschwür diagnostiziert und behandelt?

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch Tests auf H. pylori (Atemtest, Stuhl- oder Bluttest) und eventuell eine Magenspiegelung. Die Behandlung umfasst meist Protonenpumpenhemmer (PPI) zur Reduktion der Magensäure sowie Antibiotika, wenn H. pylori nachgewiesen wird. Wichtig ist es, die Ursache zu behandeln, um Rückfälle zu vermeiden.